O avanço da medicina trouxe medicamentos revolucionários como o Mounjaro (tirzepatida) para o tratamento da obesidade. No entanto, uma preocupação crescente é o reganho de peso que muitos pacientes experimentam após a interrupção desses fármacos. Para aqueles que buscam uma solução mais permanente e com recuperação rápida, a Gastroplastia Endoscópica (GE) emerge como uma alternativa robusta e clinicamente comprovada.

O Desafio do Reganho de Peso Pós-Mounjaro

Medicamentos como o Mounjaro atuam modulando hormônios que controlam o apetite e a saciedade. Quando o tratamento é interrompido, o corpo pode reverter para padrões metabólicos que favorecem o acúmulo de peso. Estudos como o SURMOUNT-4 demonstraram que a maioria dos pacientes que descontinuam a tirzepatida recupera uma parte significativa do peso perdido em um ano [1] [2] [3]. Este cenário ressalta a natureza crônica da obesidade e a necessidade de estratégias de manejo contínuo ou mais duradouras.

Gastroplastia Endoscópica (GE): Uma Abordagem Minimamente Invasiva e Eficaz

A Gastroplastia Endoscópica (GE), também conhecida como Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG), é um procedimento minimamente invasivo que remodela o estômago, reduzindo seu tamanho em aproximadamente 70-80% através de suturas internas realizadas por via endoscópica. Este procedimento restringe a quantidade de alimento que pode ser ingerida e retarda o esvaziamento gástrico, promovendo uma sensação de saciedade prolongada [4].

Em um editorial publicado na Revista Campolim, intitulado “Além das ‘canetas’: abordagens que ampliam o tratamento da obesidade”, o Dr. Luiz Henrique Mestieri discute a importância de ir além das soluções farmacológicas, destacando a gastroplastia endoscópica como uma abordagem eficaz e duradoura. Ele enfatiza que a GE oferece benefícios significativos, permitindo que o paciente retome sua rotina rapidamente, sem a necessidade de suplementação vitalícia, comum em cirurgias mais invasivas [12]. A técnica é apresentada como uma solução moderna e segura, alinhada às necessidades de quem busca um tratamento eficaz para a obesidade com o mínimo de interrupção na vida cotidiana.

Durabilidade Comprovada por Estudos de Longo Prazo

Ao contrário das soluções temporárias, a GE oferece resultados duradouros. Estudos de acompanhamento de cinco anos têm demonstrado que a GE é segura e eficaz, com manutenção significativa da perda de peso. Estudos publicados no Clinical Gastroenterology and Hepatology confirmam que pacientes submetidos à GE mantiveram uma perda de peso sustentada e melhorias significativas em comorbidades metabólicas em um acompanhamento de cinco anos [5] [6]. Além disso, o estudo multicêntrico MERIT, publicado na The Lancet, reforça a eficácia da GE na perda de peso e na remissão de comorbidades em pacientes com obesidade classes 1 e 2 [7]. Esses dados, provenientes de coortes prospectivas com revisão por pares, consolidam a GE como uma intervenção de alta durabilidade e segurança para o manejo da obesidade crônica.

Recuperação Rápida e Retorno às Atividades

Uma das grandes vantagens da Gastroplastia Endoscópica é o seu perfil de recuperação. Por ser um procedimento endoscópico, sem incisões cirúrgicas, o tempo de recuperação é significativamente menor em comparação com a cirurgia bariátrica tradicional. A maioria dos pacientes pode retornar às suas atividades diárias leves em 24 a 72 horas e retomar atividades físicas mais intensas em cerca de duas semanas [8] [9]. Isso minimiza o impacto na rotina do paciente, facilitando a adesão a um novo estilo de vida saudável.

GE e a Manutenção do Peso Pós-Mounjaro

Para pacientes que experimentaram o reganho de peso após a interrupção de agonistas de GLP-1/GIP, a GE pode ser uma ferramenta poderosa. Ela oferece um mecanismo físico de restrição gástrica que complementa e, em muitos casos, substitui a ação farmacológica, ajudando a sustentar a perda de peso alcançada e a prevenir o reganho. A combinação da GE com um programa de modificação de estilo de vida (dieta e exercícios) potencializa os resultados e promove uma saúde metabólica duradoura [10] [11].

Conclusão

O reganho de peso após a interrupção de medicamentos como o Mounjaro é um desafio real, mas a Gastroplastia Endoscópica oferece uma solução eficaz e duradoura. Com sua abordagem minimamente invasiva, recuperação rápida e resultados comprovados por estudos de longo prazo, a GE representa um caminho promissor para pacientes que buscam manter a perda de peso e melhorar sua qualidade de vida de forma sustentável. É fundamental discutir todas as opções com um especialista para determinar o melhor plano de tratamento individualizado.

Referências

[1] Aronne, L. J., Sattar, N., Horn, D. B., Bays, H. E., Wharton, S., et al. (2024). Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 331(4), 303–315. Link [2] Horn, D. B., Linetzky, B., Davies, M. J., Laffin, L. J., et al. (2026). Cardiometabolic Parameter Change by Weight Regain on Tirzepatide Withdrawal in Adults With Obesity: A Post Hoc Analysis of the SURMOUNT-4 Trial. JAMA Internal Medicine. Link [3] ACC. (2025). SURMOUNT-4: Weight Reversal Post Tirzepatide Withdrawal. American College of Cardiology. Link [4] CNN Brasil. (2026). Gastroplastia endoscópica é alternativa às canetas emagrecedoras, entenda. Link [5] Sharaiha, R. Z., Hajifathalian, K., Kumar, R., et al. (2021). Five-Year Outcomes of Endoscopic Sleeve Gastroplasty for the Treatment of Obesity. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 19(12), 2529-2536.e1. Link [6] Sharaiha, R. Z., Hajifathalian, K., Kumar, R., et al. (2020). Five-Year Outcomes of Endoscopic Sleeve Gastroplasty for the Management of Obesity. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 18(12), 2724-2731.e1. Link [7] Abu Dayyeh, B. K., et al. (2022). Endoscopic sleeve gastroplasty for treatment of class 1 and 2 obesity (MERIT): a prospective, multicentre, randomised trial. The Lancet, 400(10350), 441-451. Link [8] Em Foco. (n.d.). Gastroplastia endoscópica: valor e vantagens. Link [9] YouTube. (2022). Quando Posso Voltar a Trabalhar Pós Gastroplastia Endoscópica? Link [10] Bumrungrad. (2025). Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG) and GLP-1 Therapy in 2025. Link [11] Washington University Physicians. (2026). GLP-1 Medications and Endoscopic Sleeve: How They Can Work Together. Link [12] Mestieri, L. H. (n.d.). Além das ‘canetas’: abordagens que ampliam o tratamento da obesidade. Revista Campolim. Link